Jedan trideset trogodišnji trgovački putnik sletio je 12. marta ove godine avionom iz Dubaija na aerodrom u južnoj Indiji. Osjećao se veoma loše, tresla ga je groznica, kašljao je i ostajao bez daha. Aerodromsko osoblje ga je hitno prebacilo u bolnicu grada Trivandruma u državi Kerala, gdje su ga testirali na koronavirus. Potom su ga ambulantnim kolima prebacili do njegovog sela, udaljenog nekih petstotinjak kilometara. Chengala je skupina od četiri šumovita naselja s ukupno 66 hiljada stanovnika, mahom poljoprivrednika. Spomenuti trgovački putnik jedan je od oko dva miliona stanovnika Kerale koji rade van države, pa i u zaljevskim zemljama. Čim je oboljeli mladi čovjek stigao u Chengalu, odbornici mjesnog vijeća stupili su u akciju, lokalni dom zdravlja mu uzeo podatke i poslao ga kući, rekavši mu da se izoluje od supruge i troje djece. On se smjestio u šupu pokraj kuće. A šest dana kasnije se saznalo da mu je nalaz pozitivan. Sve dotad je bio u izolaciji, a potom prebačen u bolnicu, gdje se oporavio. Sad još uvijek živi u izolaciji, „za svaki slučaj“.

„Mi smo od samog početka bili spremni. Znali smo da dolazi oluja i organizovali se da se zaštitimo“, kaže Shahina Saleem, predsjednica lokalnog odbora koji broji 23 člana. Ovi izabrani seoski odbori su najniži nivo vlasti u Indiji.

Tokom zadnjeg mjeseca su u Chengali zabilježena 22 slučaja zaraze, a u karantin je upućeno više od 400 ljudi. Dvadeset pacijenata se u bolnici oporavilo i pušteno kućama. U bolnicama udaljenim oko osam kilometara testirano je preko 370 uzoraka. Rezultati stižu u roku od 48 sati.

Seoski odbor je digao na noge zdravstvene i socijalne radnike i otvorena je narodna kuhinja da bi se prehranili ljudi u izolaciji. Kuhinja besplatno hrani preko 1.200 ljudi na ovom području, što mještana što migrantskih radnika koji se zbog zatvaranja ne mogu vratiti svojim kućama. Lokalni medicinari se staraju da svi mještani koji primaju redovne terapije dobiju lijekove na vrijeme.

Koristeći lokalnu SOS-liniju i dvije grupe na WhatsAppu, odbor je pozvao mještane da smjeste ljude koji moraju u izolaciju a u svojim domovima nemaju mogućnosti da se odvoje od ukućana. Dvadesetak porodica je u tu svrhu ispraznilo po sprat ili cijelu kuću. Svi u izolaciji sada moraju provesti 28 dana u karantinu.

Čudo lokalne organizacije

Mnogi vjeruju da se Kerala dokazala kao zadivljujući primjer borbe protiv zaraze u Indiji. Druga najmnogoljudnija zemlja na svijetu do sada bilježi više od 9.750 oboljelih i 377 umrlih.

U početku se činilo da se sve urotilo protiv ove živopisne države, vrlo popularnog turističkog odredišta na jugu Indije. Kerala ima porozne granice, veliki broj migrantskih radnika i veliki broj stanovnika koji rade van države i često putuju tamo-amo, a njihovi prihodi značajno doprinose lokalnoj ekonomiji.

Prvi slučaj zaraze u Indiji pojavio se upravo ovdje, još u januaru. Broj zaraženih je polako rastao i uskoro je Kerala postala žarište, ali dva mjeseca kasnije ima manje oboljelih nego što ih prijavljuje pet-šest indijskih država. U Kerali ih je sada 377, a dosad je preminulo troje. U izolaciji je preko stotinu hiljada, što kod kuće, što u za to određenim objektima. Mnogi smatraju da je Kerala izravnala krivulju u vrijeme kad se u ostatku Indije zaraza razbuktava.

Valja naglasiti da je ova država od početka bila oprezna i agilna: zatvorila se dan prije zatvaranja cijele Indije. Radi se rigorozna identifikacija kontakata, uz upotrebu detaljnih mapa maršruta svih koji dolaze izvana. U svim distriktima su uspostavljeni posebni centri za smještaj onih koji moraju u izolaciju, a nisu mještani i ne mogu se vratiti kućama.

Zdravstveni radnici pomažu ljudima s posebnim potrebama i starijima koji žive sami. Savjetnici za mentalno zdravlje dosad su obavili preko 340.000 telefonskih razgovora kojim ljudima koji rade u pogođenim područjima pomažu da prevladaju stres.

Ulaganje u javno zdravstvo nema alternativu

Kerala nije imala agresivnu politiku testiranja, jer je testiranje strogo regulisano i ograničeno federalnim propisima. Nešto više od desetak laboratorija radi otprilike 800 testova dnevno. No, kako objašnjavaju stručnjaci, u ovoj državi su najznačajniju ulogu odigrali robustan zdravstveni sistem i kultura visoko razvijene lokalne demokratije u kojoj je vlast faktički u rukama mjesnih odbora. Što je bilo posebno značajno za djelovanje u zajednici, rigorozno utvrđivanje kontakata oboljelih i masovnu izolaciju. Analitičari dodaju da komunistička vlada Kerale svakodnevno iscrpno informiše javnost o razvoju situacije.

[Drugi svjetski mediji, od kojih mnogi izvještavaju o čudu u Kerali, navode i to da je vlada Kerale odmah na početku organizovala pomoć za sve kojima je pomoć potrebna i obezbijedila im besplatne obroke – op.ur]

„Presudnim se pokazao decentralizovani zdravstveni sistem. A mjesni odbori su preuzeli na sebe da, uz suglasnost naroda, uspostave i nadgledaju masovne karantine. Pomoglo je zatvaranje", objašnjava B. Ekbal, neurohirurg i predsjedavajući panela stručnjaka koji vladu savjetuje o mjerama prevencije.

Ekonomisti poput dr. Jacoba Johna smatraju da je decentralizacija vlasti u Kerali – lokalne samouprave, seoski odbori, aktivne opštine – pomogla ovoj državi da se (samo u zadnje tri godine) izbori sa dvije uzastopne poplave i izbijanjem vrlo opakog virusa Nipah. Tri stuba javnog zdravstvenog sistema, što uključuje i otvorene klinike, proizvod su tradicije ulaganja u javno zdravstvo stare preko pola stoljeća: „Kerala“, kaže dr. John, „ulaže u zdravstvo i obrazovanje znatno više nego većina indijskih država.“

Kako do finala

Zvaničnici upozoravaju da bi senzacionalistički medijski napisi o izravnavanju krivulje u Kerali ipak mogli biti preuranjeni. Testiranje i ovdje kasni i dosta je ograničeno, baš kao i drugdje u Indiji. Kasni i masovna provjera testovima na antitijela jer još nije stiglo 100 hiljada naručenih testova. Još uvijek ima novozaraženih. Jedan ljekar kaže da je Kerala ‘imala i sreće’ utoliko što je prosječna dob oboljelih 37 godina – većina ih je stigla iz Zaljevskih zemalja: „Ništa ne odstupa od obrasca. Oko 70% oboljelih od korone došlo je izvana“, objašnjava dr. Ekbal, „i to u državu gdje je više od 12% ukupne populacije starije od 60 godina. Zabrinjava nas i to što Kerala ima jednu od najviših stopa zaraznih bolesti u Indiji, a usto i veliki broj dijabetičara, ljudi sa srčanim, respiratornim i oboljenjima jetre.

Ljetne monsunske kiše koje počinju u junu obično okinu zarazne bolesti poput gripe, denga-groznice i tifusa. Uobičajeni simptom većine tih bolesti je – povišena temperatura. „To bi moglo zakomplikovati dijagnosticiranje. Kad krenu monsuni, moramo biti posebno oprezni da nas ne bi pogodio novi talas korone“, upozorava doktor.

Pojačana kontrola onih koji dolaze preko granice i izolacija potencijalnih slučajeva povlači i određene ekonomske posljedice. Vlada je zato već pomno razradila detaljan plan za fazno otvaranje države nakon zaraze.

Kerala se dosad držala pravila i to uradila izvrsno, procjenjuju analitičari. Širenje zaraze je usporeno, procenat oporavaka visok, a smrtnost niska. Na ruku joj je išlo to što je relativno manja od drugih indijskih država (33 miliona stanovnika), a ima visok procenat pismenosti.

„Pobijedili smo u četvrtfinalu“, kaže ljekar Sreejith N Kumar. „Polufinale bi bilo postupno ublažavanje bez drugog vala infekcije. A konačna pobjeda – povratak normalnom životu.“

IZVOR: BBC

Objavljeno: 16/04/2020.